Cosa implica la dispareunia?
La dispareunia è caratterizzata da dolore persistente o ricorrente nell'area genitale femminile durante i tentativi di penetrazione o durante il completo atto sessuale vaginale. Questo termine deriva dalle parole greche δυσ (difficoltà) παρά (vicino) εÙνή (letto), indicando il disagio "presso il letto", ovvero durante l'attività sessuale.

Quali sono le cause di questo disturbo?
Le cause di questo disturbo possono avere radici organiche, spesso interconnesse con fattori dinamici e relazionali, richiedendo una valutazione dettagliata del dolore. Si sospetta un'origine psicologica se il dolore inizia all'inizio della penetrazione, mentre si ipotizza una causa organica se il dolore aumenta durante la penetrazione.

Quali fattori organici possono contribuire alla dispareunia?

• Infezioni o infiammazioni vaginali.
• Scompensi ormonali.
• Anomalie anatomiche.
• Disfunzioni muscolari.
• Infezioni del tratto urinario.
• Herpes o Condilomi genitali.
• Endometriosi.
• Effetti collaterali di interventi chirurgici o farmaci.

Quali fattori psicologici possono predisporre alla dispareunia?
La dispareunia può essere influenzata da problematiche psicologiche come:

• traumi sessuali;
• rigide convinzioni familiari o religiose in tema di sessualità;
• informazioni sessuali errate;
• difficoltà nel rilassamento durante il rapporto;
• ansia o fobie legate al sesso.

Quante donne ne sono affette?
Statisticamente, la dispareunia colpisce il 12-15% delle donne in età fertile e circa il 45% delle donne in menopausa.

Quali sono le tipologie di dispareunia?
La dispareunia può essere classificata in diversi modi.
Rispetto al periodo di manifestazione:

• primaria: presente fin dall'inizio dell'attività sessuale;
• secondaria: si sviluppa dopo un periodo di attività sessuale priva di dolore.

Rispetto alla situazione di manifestazione:

• generalizzata: il dolore è presente con qualsiasi partner;
• situazionale: si manifesta solo in particolari situazioni o con determinati partner.

Rispetto alla localizzazione del dolore:

• superficiale: localizzato nella parte iniziale della vagina;
• profonda: si verifica durante la penetrazione completa.

Quali sono i sintomi della dispareunia?
I sintomi di questo disagio sono: dolore durante il rapporto sessuale e dolore dopo il rapporto sessuale.

Come viene classificata nel DSM-5?
La dispareunia è inserita tra i Disturbi Sessuali Femminili (Female Sexual Dysfunctions, FDS) insieme ad altri disturbi sessuali femminili.

Quando si avverte il dolore durante il rapporto?
Il dolore può manifestarsi durante la penetrazione, durante la penetrazione profonda o dopo il rapporto sessuale.

Perché le giovani donne possono soffrirne?
Nelle giovani donne, questo problema può essere dovuto all'inesperienza, all'ansia, all'inadeguato rilassamento o all'ambiente poco confortevole.

Perché le donne più mature affrontano questo problema?
Durante la menopausa, la riduzione degli estrogeni porta a una minore lubrificazione vaginale, causando questo disagio.

Qual è la distinzione tra dispareunia e vulvodinia?
La vulvodinia si caratterizza per sensazioni dolorose e di bruciore nell'area vulvare senza presenza di lesioni o infiammazioni evidenti. Questo disturbo si manifesta in risposta a stimolazioni meccaniche dei tessuti vulvari. Le donne con vulvodinia spesso riportano anche dispareunia, cioè dolore durante la penetrazione vaginale.

Qual è la distinzione tra dispareunia e vaginismo?
Il vaginismo è una condizione in cui si manifesta una fobia della penetrazione prima dell'atto sessuale, mentre la dispareunia si caratterizza per il dolore durante l'atto sessuale stesso.

Terapie consigliate
Per affrontare efficacemente questo problema, è essenziale identificarne le cause, distinguendo tra fattori organici e psicologici. Prima di iniziare una terapia, è consigliabile consultare un ginecologo per escludere eventuali cause fisiche come infezioni o infiammazioni. Nel caso in cui il sintomo sia di origine psicologica, una terapia sessuale, preferibilmente di coppia, può essere utile per risolvere il problema.

Rimedi suggeriti
Per alleviare il sintomo, è possibile adottare diverse strategie:

• utilizzo di lubrificanti, specialmente efficaci in presenza di ridotta lubrificazione vaginale, come durante la menopausa;
• variazione delle posizioni durante il rapporto sessuale;
• modifiche nella profondità della penetrazione;
• pratica del Training Autogeno per ottenere il rilassamento muscolare nell'area interessata;
• preliminari prolungati per favorire una migliore lubrificazione vaginale.